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让超声走进女性盆底世界

作者:临海市第二人民医院超声科 项秀丽  来源:临海新闻网  时间:2021年12月22日

  在生活中,总会碰到这样的一些患者:“医生,我运动时总漏尿,感觉有东西从阴道掉出来!”“医生,我排尿痛,憋不住尿、尿频,有时咳嗽几下小便就不自主出来了……”“医生,我从怀孕开始到产后一直便秘,解大便疼。”“医生,我生完孩子后总是控制不住大便……”以上患者反映的这些都属于盆底功能障碍性疾病。

  盆底功能障碍性疾病是一组盆底肌肉损伤导致的疾病,表现为压力性尿失禁、盆腔器管脱垂、粪失禁、性功能障碍等。妊娠和分娩是导致盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁的重要原因,慢性咳嗽及经常便秘也是主要因素之一。

  盆底功能障碍性疾病如何检查?

  首选盆底超声检查。二维及四维盆底超声(PFU)检查采取经会阴部独特视窗,近距离、多切面观察盆底,实时动态显示盆底脏器不同功能状态及植入材料,操作简便易行,无创、无辐射、安全快速、检查时间短,被检查者易于接受,具有实时观察盆底解剖结构和功能的变化、及时发现缺陷和四维成像等明显优势,可以广泛应用于女性压力性尿失禁、盆底器官脱垂、便秘、粪失禁等疾病的诊断以及产前、产后随访,盆底康复训练指导,PFD手术前后对比,随访及植入性材料的评估等,蕴含着巨大的发展潜力,将成为女性盆底功能障碍性疾病诊断、治疗和康复中具有较大临床价值、无可替代的影像学技术。

  盆底超声检查有哪些适应症?

  1.产后42天,盆底功能障碍的早期筛查。

  2.反复泌尿系感染。

  3.膀胱过度活动症状:尿急、尿频、夜尿和(或)尿失禁。

  4.压力性尿失禁:咳嗽、打喷嚏、运动时漏尿。

  5.膀胱、子宫、直肠脱垂:会阴部膨出物或下坠感。

  6.排便梗阻的症状:排便费力、慢性便秘。

  7.大便失禁。

  8.产伤性肛提肌及肛门括约肌损伤的评估。

  9.盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。

  检查前需要准备什么?

  检查前,需要患者排空大小便。然后通过经会阴二维及四维盆底超声对盆底功能障碍疾病的检查,扩大女性对盆底功能障碍的认知度,可以预防盆底功能障碍的发生,实现对盆底功能障碍疾病的早发现、早治疗,减少盆底功能障碍对女性健康危害,大大提高生活质量,同时早期的盆底康复治疗,比晚期的手术治疗,花费明显减少,可以节省大量的医疗资源,减少患者和社会的经济负担。

  为方便诊断盆底功能障碍性疾病,我院超声科已开展盆底超声检查,能解决女性的难言之隐,让超声走进女性盆底世界。


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